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HIPAA 信息/隐私声明

本通知描述了如何使用和披露有关您孩子的医疗信息,以及您如何获得对这些信息的访问权限。 请仔细阅读,并在使用之前提出您可能有的任何问题签名表示您已收到。

健康保险流通与责任法案 (HIPAA) 要求 Allegheny Behavior Analysis Services, LLC 确保您的个人健康信息 (PHI) 安全,并向您提供本通知的副本。 这些信息可能包括但不限于以下内容:

  • 从医生、教育工作者或其他服务提供者处收到的信息

  • 病史信息

  • 评估结果

  • 治疗资料及注意事项

  • 保险信息

  • 进度和其他书面报告

出于以下原因,我们可能会在未经您许可的情况下使用您孩子的健康信息:

治疗:我们可能会与照顾您孩子的医生和其他医疗保健提供者分享您的信息。 例如,如果您的发育儿科医生订购 ABA 治疗,我们将与他们分享我们的治疗结果医生。

付款:我们可能会使用并与您的健康保险公司或其他付款人分享有关您孩子接受治疗的信息,以收取服务费用。 这可能包括分享重要的医疗信息。我们可能会共享信息以获得开始治疗的许可、获得继续治疗的许可或获得治疗费用。

医疗保健运营:我们可能会出于员工培训和质量保证目的使用和共享您孩子的健康信息。 例如,我们可能会使用您孩子的健康信息来:评估治疗效果、评估员工绩效、并提高我们的服务质量。  

虐待和忽视:当有证据表明存在虐待、忽视或家庭暴力时,我们可能会与政府机构分享您孩子的健康信息。

根据法律要求:当联邦、州或地方执法或司法机构要求时,我们将分享您孩子的健康信息。 

公共卫生风险:我们可能会根据法律要求向公共卫生机构报告信息。  这样做可能有助于预防疾病、伤害或残疾。 

监管监督:我们可能会使用或分享您孩子的信息,以便向医疗保健监督机构报告。  这可能包括为审计、许可和检查分享信息。

对健康和安全的威胁:如果认为您孩子的健康信息会对您孩子的健康和安全或他人的健康和安全构成威胁,则可能会共享您孩子的健康信息。

当需要您的许可才能使用或共享您的健康信息时:

对于本通知中未列出的任何情况,您必须允许我们使用或共享您孩子的健康信息。  您将被要求签署一份称为授权的表格,以允许我们分享您孩子的信息。 您可以随时撤回或撤销此授权。 但是,我们将无法取回已拥有的信息已在您的许可下共享。

您有权:

要求我们不要共享您孩子的信息:您可以要求我们不要共享您孩子的治疗、付款或医疗保健操作信息。 您也可以要求我们不要与涉及的人共享信息您孩子的护理,例如家人或朋友。 您必须以书面形式要求限制。 但是,有时我们必须根据需要共享信息根据法律规定,在这种情况下,我们不必同意您的请求。 

查看和复制您孩子的健康信息:您有权查看和获取您孩子的健康信息的副本。 您有权查看和获取治疗、医疗和账单信息的副本。   您可能无法查看或复制为法庭案件收集的信息和/或受版权保护的材料,例如测试协议。

请求更改您孩子的健康信息:您可以要求我们更改您认为错误的信息。 您也可以要求我们添加缺失的信息。您必须提供书面请求,我们不必进行更改。

请求报告您孩子的信息是如何以及何时被使用或共享的:您可以书面请求有关您孩子的信息何时被共享以及我们与谁共享的信息。 

数据备份计划:Allegheny 行为分析服务已实施数据备份计划和灾难恢复程序,以保护和恢复任何客户端 PHI。  此信息可应要求提供。

索取副本:您可以随时索取本通知的副本。

提出投诉:如果您认为您孩子的信息被以不允许的方式使用或共享,您不被允许查看或复制您孩子的信息,或者您的任何权利受到侵犯,您可以向我们或政府提出投诉denied.  有关提出投诉的更多信息,请访问www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/complaints/index.html.

数据泄露:如果发生数据泄露, Allegheny Behavior Analysis Services, LLC 制定了政策,以便我们能够负责任地采取行动、有效应对并尽可能保护 PHI。_cc781905-5cde -3194-bb3b-136bad5cf58d_ Allegheny Behavior Analysis Services, LLC 数据泄露政策可应要求提供。任何可能违反保密规定的情况都应报告给首席隐私官。 

 

劳拉·奎纳尔

4900 佩里公路

2 号楼,Ste。 300

宾夕法尼亚州匹兹堡 15237

412-295-6734

laura@abaservicespgh.com

 

本通知中信息的更改:我们可能随时更改本通知。 更改可能适用于我们在您的文件中已有的信息和任何新信息。您将收到一份修订通知的副本。 

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